Куда идти и к кому именно?

27.04.2019/Ангелина
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вся надежда на вас, пишу вам в растерянности и в полном неведении! Ситуация такая: я мать одиночка, наш папа решил, что ему живется лучше без нас. В связи с этим я постоянно занята работой, дабы моя 7 летняя дочь ни в чем не нуждалась. В большинстве случаев, дочь остается у бабушки с дедушкой, т. е. у моих родителей. Ей и в школу оттуда ближе ходить, да и играться с ними она очень любит! Можете меня считать плохой матерью, но я очень люблю ребенка и стараюсь дать ей все! И вот она на выходных остается со мной, моему шоку и я сразу же решила вам написать! При купании я заметила, что у нее как-то увеличен клитор, также меня смутил цвет и легкая морщинистость ее половых губ. Она у меня, не смотря, на свой возраст очень рослая девочка, может ли это быть взаимосвязанным? Что это может быть вообще? Куда идти и к кому именно? Я буду вам искренне признательна, если вы мне ответите!
Шушкова Александра Григорьевна
Шушкова Александра Григорьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 9 лет
Ответ для Ангелина

Добрый день! Не стоит оправдываться перед нами, у каждого человека в жизни случаются разные ситуации, наша задача помогать в вопросах со здоровьем, но никак не раздавать нравоучения. Конечно, говорить о какой-то конкретике, на основании лишь ваших наблюдений достаточно сложно. Но, исходя из описанных вами внешних проявлений, я могу предположить, что у вашей дочери адреногенитальный синдром простая вирилизирующая форма.

Это заболевание имеет наследственный характер и связано с передачей мутированного гена по аутосомно-рецессивному типу. Это лишь значит, что вы и ваш бывший супруг были носителями данного заболевания, а ваша дочь стала больной. Данная патология связана с тем, что под воздействием мутации происходит нарушение в коре надпочечников, отмечается ее гиперплазия. Следовательно, у таких больных нарушается выработка половых гормонов, а именно повышается уровень андрогенов. Если адреногенитальный синдром не выявлен в раннем возрасте или даже еще в роддоме, то его проявления припадают на период с 4 до 7 лет. В вашем случае, так и вышло. Скорее всего, вы и не могли ранее заметить, каких-либо изменений в своей дочери, по сей день. У девочек с простым вирильным адреногенитальным синдромом по мере взросления признаки повышенного содержания андрогенов усиливаются, формируется телосложение по мужскому типу, которое вы воспринимали, просто, как рослость вашей дочери. Вам стоит обратить также внимание на пропорциональность туловища и конечностей. Из-за ускоренного процесса окостенения, у девочки могут быть короткие конечности, другими словами костный возраст не соответствует фактическому возрасту ребенка. Остановка роста костей у таких людей, наступает значительно быстрее, чем у здоровых. Также стоит отметить, что половое созревание начинается значительно раньше, чем у других, как правило, до 8 лет и характеризуется формированием вторичных мужских половых признаков. Отмечается увеличение клитора, которое вы отметили у вашей дочери, также отмечается пигментация половых губ, которые более похожи на мошонку. Стоит обратить внимание на область шеи, где возможно формируется перстневидный хрящ, рост которого характерен только для представителей мужского пола.

Чтобы быть уверенными в предположительном диагнозе, вам для начала необходимо обратиться в детскую поликлинику к вашему педиатру. Также целесообразно посетить соответственно детского гинеколога и эндокринолога. Не стоит паниковать и изводить себя переживаниями, на сегодняшний день наша медицина шагнула далеко вперед. Лечение адреногенитального синдрома в настоящее время проводится с помощью современных препаратов, с помощью, которых ваша дочь сможет жить обычной жизнью. Кроме того, пластическая хирургия также не стоит на месте и может помочь в вашем вопросе. Одним словом, рассуждать можно бесконечно долго, а конкретно говорить можно только при наличии определенных анализов и консультации узконаправленных специалистов.